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  • 中医话健康:平脉辨证老年患者腹痛案

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    • 小遇有话说 发布于2015-05-10 14:52
    • 名称:中医话健康:平脉辨证老年患者腹痛案
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    • 分类:中医体质测试
    小遇有话说

    人腹中为一小天地,造化玄机都在其中,人体能够消化食物、吸收营养,执行各种功能,各种气化的奥秘都在腹中。女子腹中尚能生儿育女。即便是现在科技发达,深入看到纳米数量级,也无法探清人体协调诸多脏腑运化的细节。同时腹部的症状也最为复杂,难以捉摸。中医的辨证论治,四诊合参在缓解腹部症状方面有明显的优势。

    张姓女,67岁,诉腹痛来诊。曾于本院名老专家处看诊数次,并无起色。腹痛纳后明显,纳差乏力,开始我辨为肝胃不和,痰湿内阻,寒热错杂,用藿朴夏苓汤、温胆汤、半夏泻心汤加减,7剂,无效。感谢患者再次复诊,我细细辨其脉象,右脉沉实有力,伴口苦,胁痛,考虑少阳、阳明合病,转方大柴胡汤加党参,3剂稍有好转。再次感谢患者复诊,我再持其脉,仍右脉沉实,略弦,苔根微腻,考虑少阳、阳明、太阴合病,用大柴胡汤合理中汤加减,效果大显,诸证好转八成,脉转柔和,减大黄用量,续服7剂巩固。

    1

    三诊方药:

    柴胡15 炒白术20 茯苓20 枳实12

    干姜6 黄芩3 法半夏9 白芍4

    生姜3 大枣10 生大黄10 党参25

    焦神曲6 7剂水煎服

    对于年轻大夫而言,脉诊一定是难以捉摸的,如何把握隐约不明的指下感觉?如何把这种感觉与患者的面色、舌象、主要症状有机结合起来?前面有很长的路。但是如果不去体会思考,恐怕永远也掌握不了,不去应用,中医的魅力与优势骤减。

    本文由下火网,一个专注分享上火,降火,败火资讯的网站,转载自中医张亮微信公众账号,版权属于原作者,再次转载请注明出处。

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