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  • 中医话健康:大青龙汤退高热案

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    • 小遇有话说 发布于2015-06-06 16:05
    • 名称:中医话健康:大青龙汤退高热案
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    • 分类:中医体质测试

    平脉辨证:大青龙汤退高热案

    6月27日上午,陈姓女,49岁,感冒发热三天匆匆来诊。咽痛、咳嗽、痰黄、身痛、难眠、无汗,心烦。午后体温上升至39.5度,已连续三日。脉双侧弦数略大有力。

    听左肺有少许干鸣音。

    给予氨茶碱片0.2 日三次。

    另予大青龙汤原方,嘱其自煎:

    麻黄10 桂枝10 生石膏30 炙甘草3

    杏仁10 生姜10 大枣10

    3剂 水煎服日1.5剂早中晚分服

    患者7月4日上午来找我。说服一剂热退大半,两剂热清,就剩下咳嗽,来医院找不到我,开了两次成药,没管事,我一看,都是消炎清热化痰的药物,再凭脉,发现双脉那种强势搏动已经恢复了正常,水落石出的感觉,右脉弦细无力,是一个肝脾不和的象,又给柴胡桂枝干姜汤加减。

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    《伤寒论》原文:“太阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁,大青龙汤主之。”

    这个患者我记得非常清楚,患者发热的时候,在我面前给我的感觉就是一个实证患者的感觉,眉头紧皱,很着急,很痛苦,面目略红,邪气很盛,主要判断是双脉的弦数有力,脉体不细,指下的感觉很明显,重按也有底气,反复问患者有没有心烦,她确定存在,证明是邪热郁于体内,无法排出,因为体表无汗,这才敢用大青龙汤。但是汗出热退之后,患者再来,看到的就是一副很平和的气质,马上换了模样,这不得不让我想起了“孙悟空三打白骨精”的故事,邪气就是白骨精,藏在人体内,乘机变化各种模样气质,前来挑战,大夫就像孙悟空,如果没有火眼金睛、十八般武艺还真难对付呢。

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