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营养师晚丽

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到底是上医院买药靠谱,还是去外面零售药房买药更靠谱?也许大多数人都会选择前者,但在部分药品选择上,有时则未必如是。

比如在中药饮片这一领域,目前除了中药材加工企业和部分药店外,许多医疗机构制剂室也可制备中药饮片。仅在中药饮片亚硫酸盐残留量这一问题上,一直以来就不仅仅是药企的问题,此前各地药监部门在进行中药材质量整治时,不少医院自制的饮片含硫量过高也遭到了曝光。

而根据食药监总局此前公告要求,从本月起2010版《中国药典》第二增补开始执行,其中首次对中药材及饮片二氧化硫残留限量标准进行了明确规定,要求除山药、牛漆、天冬等10种药材及其饮片由于易变质,亚硫酸盐残留量标准可放宽至400毫克/公斤外,其他中药材及饮片中亚硫酸盐残留量均不得超过150毫克/公斤。

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此前根据规定,地方药监部门对药企和医疗机构制剂室进行中药材加工都已有药品抽检要求,主要内容包括是否增重染色、是否被污染或提取过的假劣中药材、是否 无国家标准或未通过GMP检查的、以非药用部位投料生产、偷工减料、不按处方投料等。此次新版中国药典开始执行后,未来将新增对含硫量的检查,无论是药企 还是医院都面临着加强中药材加工无硫化工艺的要求。

据悉,政府部门对上述机构的督促监察工作也早在今年初就开始。但在这项工作上,监管部门对待药企和医院并非一视同仁,在许多地区药企往往被要求先行一步,而医院执行则获得更长的准备时间窗口。

“新标准先从企业做起主要是考虑社会影响,”地方药监部门人士对此总结归纳,企业生产药品出问题还好说,要是医院、特别是三甲医院制剂室出产饮片被曝光会造成民众对医疗机构信任度危机,后续影响太复杂,因此往往会给予其更多的宽松期。

据了解,许多中药材饮片加工企业早在今年初就已经上马新生产线努力达标,一些先进的地方龙头企业甚至已经远超国家标准,目前每公斤中药材及饮片亚硫酸盐残留量已可降至10毫克,已非常接近真正的“无硫”水平。而相比企业而言,医院制剂室的设备更新购置由于在审批采购等流程上都需要更长时间,新标准执行进度也相对落后些。

中药饮片新标执行仅是最典型的一个案例,在国内推行任何一项新政策,也许都难以避免社会影响的考量。“最后无论是药企还是医疗机构,肯定还是要达到标准的统一,”上述药监部门人士强调。

而在此之前难免将有一段或长或短的差别期。在这段时间内也许比起上医院抓药,选家优质品牌出品是个更好的选择。

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