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育龄期妇女的卵巢正常情况下像一颗饱满芬芳的巨峰葡萄,有成人的两个大拇指这么大,每个月会有一个优势卵泡发育成熟并排出。

但是有一种特殊情况例外,那就是双侧卵巢增大,里面虽然有很多小卵泡,但都不能发育成优势卵泡,造成不孕、闭经、肥胖等问题,临床上称之为多囊卵巢综合征(PCOS)。

PCOS目前病因不明,尚不能彻底治愈,西医更多的是针对不孕进行促排卵治疗,卵泡成熟率和妊娠率并不尽如人意。

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中医对PCOS的病机分析

辨证论治和整体观念是中医学上的精髓,这和多囊卵巢综合症本身是个复杂的全身性代谢疾病不谋而合。
中医学上并无多囊卵巢综合症这个病,临床上更多的是结合患者的不同体质,分为不同的病机如肾虚、痰凝、血瘀、肝郁、阴虚等 因为肾、肝、脾三脏功能失调,造成痰湿、瘀血等病理产物,使肾‐天癸‐冲任调节功能紊乱。数种病因病机常相互错杂,同时并存,导致多种症状同时出现。

中医对PCOS的辨证论治和食疗

肾虚证

主要证候:婚久不孕,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色不华,身疲倦怠,畏寒,便溏;舌淡苔薄,脉沉细。

治法:益肾调冲。

选方:右归丸加减。

食疗

①鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5~6次。

②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天。

气滞血瘀证

主要证候:婚后不孕,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀痛,乳房胀痛,毛发浓密,舌质紫黯,夹有瘀点,脉沉弦或沉涩。

治法:理气行滞,活血化瘀。

选方:逍遥散和膈下逐瘀汤加减。

食疗:益母草50~100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天。

肝经湿热证

主要证候:毛发浓密,面部痤疮,经前胸胁乳房胀痛,肢体肿胀,大便秘结,小便黄,带下量多,阴痒,舌红苔黄厚,脉沉弦或弦数。

治法:清热利湿,疏肝调经。

选方:丹栀逍遥散和龙胆泻肝汤加减。

食疗:忌食辛辣、肥甘、厚味,如烟酒、肥肉等。宜食清淡,以食蔬菜、水果为佳。

赤小豆西瓜饮:扁豆50克、赤小豆50克,煮烂待凉后加入西瓜汁饮用。

脾虚痰湿证

主要证候:形体肥胖,多毛,头晕胸闷,喉间多痰,四肢倦怠,疲乏无力,大便溏薄,舌体胖大,色淡,苔厚腻,脉沉滑。

治法:化痰除湿,通络调经。

选方:苍附导痰丸加减。

食疗:苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量,四味同煮粥食。每天1次,每月连服7~8天。

中医针灸治疗PCOS

针灸一方面可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能而达到调节内分泌的作用,同时针灸还可通过调节异常的糖脂代谢从而改善胰岛素抵抗以及减肥降脂;且针灸的这种效应是通过激发人体自身组织器官的内在功能而产生的,能从多途径、多靶点调整人体内分泌功能,降低血清雄激素、胰岛素水平,使LH水平降低或LH/FSH比值趋于正常,以此恢复卵巢的正常排卵功能。

针刺促排卵:在月经第14天开始,针刺关元、中极、子宫、三阴交。每日一次,共三次,每次留针30分钟,平补平泻。

穴位埋线:分两组选穴:肝俞、脾俞、肾脏俞、阳陵泉、三阴交、丰隆;中脘、下脘、天枢、归来、关元、子宫、阴陵泉。每次治疗均单组取穴,两组交替,每周1次,经期停用。此法更适用于肥胖型PCOS患者。

艾灸:关元、中极、足三里、三阴交。每次选3-4个穴位,每天一次。

耳针:肾、肾上腺、内分泌、卵巢、神门。每次选4-5个穴位,每周2-3次。

生活上的自我调节

① 学会给自己减压:劳逸结合、提高精神上的承受力,以减少应激对卵巢功能的抑制。

② 调整饮食:患者应不吃零食、少吃或不吃甜食、油炸食品和含油脂高的食品,少喝咖啡、红茶等高咖啡因饮料,增加新鲜蔬菜水果,多吃鱼虾,间断进食粗粮。

③ 坚持每日半小时以上的有氧锻炼:患者应长期坚持体育锻炼,有助于调整内分泌和控制体重,如散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏等,每天半小时以上。

④ 保持充足睡眠:已知短期缺少睡眠,可使血糖升高,交感神经、迷走神经失衡,甚至心率减慢;长期缺睡可导致代谢功能失常、过早衰老和忧郁现象。

多囊卵巢患者中西医结合治疗效果更佳,可有效改善促排卵的成功率和子宫内膜容受性,提高受孕率。当然每个人对药物的反应不同,病程可长可短,关键是要坚定自己的信念,积极配合医生的治疗,以达成最好的治疗效果。中医药是个庞大浩瀚的宝库,可别忽略了哦!

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