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营养师晚丽

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由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,民间俗称“蛇丹”、“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“火丹疮”。经过正规治疗,通常带状疱疹在2周左右即可治愈。
但是疱疹好了,持续剧烈的疼痛却接踵而至,“火烧样、电击样、针刺样”的剧痛让患者苦不堪言。如果这种疼痛在初期没有得到及时正确的治疗,便会发展成为“带状疱疹后遗神经痛”,这是带状疱疹后最常见的并发症。28

常见于带状疱疹皮损消退后,因病毒侵犯局部皮肤而发生持续疼痛三个月以上,一般以老年患者居多,疼痛剧烈难以忍受。25%-50%的中老年患者的后遗神经痛甚至持续达数十年,给患者及其家属带来了极大的痛苦。

得了带状疱疹后遗神经痛后该怎么治呢?
 目前临床上针对带状疱疹后遗神经痛的治疗措施纷繁复杂,且疗效也众说不一,从国内外大部分的文献报道看,治疗主要分为四个方面。
药物治疗
主要有口服药物和外用药物两大类。口服药物包括各种止痛药、抗抑郁药和抗惊厥药;外用药物主要包括利多卡因贴剂、辣椒碱软膏、丁丙诺啡贴剂等等。
物理治疗
局部的超激光照射和低频电刺激比较常用。
神经阻滞治疗
根据疼痛的部位作相应区域的神经阻滞以阻断疼痛的神经传导,比如眶上、眶下神经阻滞,腰椎、胸椎旁神经阻滞,连续硬膜外阻滞等等,目前使用较多,并取得较好的疗效。
微创介入治疗
主要针对药物及神经阻滞无效、疼痛严重影响日常生活的患者,目的是阻断局部神经传导或通过中枢神经系统给药抑制疼痛的传导,目前主要包括肋间或脊椎椎旁神经射频损毁、脊髓电刺激、蛛网膜下腔微泵持续给药等等。
虽说此病目前是医学难题,但只要在发生疼痛的早期及时到正规医院疼痛科就诊,通过以上的各种治疗,相信能明显减轻或治愈患者的疼痛,让这“不死的顽症”得到有效控制,给患者带来福音。
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