上火的中医文化这么多,你知道多少?

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经常遇到病人上火,长疮长疖,服用抗生素和清热解毒的药物,也会有效,但有些病人停药之后不久再次发作,这又是什么原因呢?

在自然界中,火是物质燃烧过程中散发出光和热的现象,是能量释放的一种方式。我们在生活中,经常运用到火,比如做饭、点烟、烤东西等。

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火的本质,是能量的一种转变方式。比如木材燃烧,由碳与氧分子结合,燃烧后转变成二氧化碳,同时以火的形式释放能量。人体摄入碳水化合物,在体内分解,同时释放能量,维持机体的生命活动。

生活中,我们经常会说“上火了”,那么,这里的火是什么东西呢?

上火是指营养物质在人体内异常分布,积蓄在人体某些部位,最终以特定的形式释放出来,释放的表现形式,概括为上火。

这样来说,火是人体精微所化,是营养物质积蓄、浪费的结果!

就好比前面我们所说的交通阻塞,物资运输出现障碍,有些地方堆积浪费,有些地方短缺不足,堆积浪费就是上火,就是实证,短缺不足就是虚证。

夏天,如果全国各地大面积种植西瓜,大家都有西瓜吃固然是好事,但西瓜多到吃不完,最终堆积腐烂,就属于生产种植过剩的浪费了,它属于实。但如果种植不是很多,只是因为交通不便,西瓜不能从产地运送到全国其他地方,以致种西瓜的地方吃不完,没种的地方吃不到,那么虽然吃不完的地方也会腐烂、浪费,但从全国来讲,它是虚。

人体上火也分虚实,如果这样来理解,就容易许多。

如果营养过剩,天天吃牛羊肉,吃高热量食物,营养在体内利用不了,储存又来不及,最终以上火的形式释放,这就是实火。如果人体的营养物质因为某种原因,不能被合理利用,一些地方缺乏,一些地方堆积,以上火的形式释放出来,这就是虚火。

实火的病机很简单,火发出来,去掉这些营养物质,身体建立新的平衡,上火自然就好了。虚火的病机较为复杂,根本原因没解决,则不会好转。

下面我们通过食物代谢的过程,来分析人体的上火。

第一,人体摄入的食物在胃肠道消化、吸收出现障碍,不能转变成机体能够利用的成分,食物积蓄在肠道,会出现上火症状,主要表现是大便干结,发烧。而此时对于整个人体而言,能量是缺乏的,其原因在于肠道不能将食物进行消化和吸收。

第二,人体摄入的食物虽然可以消化,也可以吸收,但在吸收过程中,不能将营养成分进行转化。比如脾肾阳虚的病人,对食物精微的转运就差很多,不能“化粗为精”,人体无法利用这些“次品”,在体内也会形成上火。比如糖尿病,胰腺分泌的胰岛素不足,导致人体对糖的利用降低,糖分停留在血液,这些成分积蓄到人体各个脏腑组织中,就容易化火,人体也会出现上火的症状

第三,脏腑能够“化粗为精”,但运输功能出现障碍,能量不能及时输送到全身,积蓄在局部,也会上火。这种局部能量过剩,多见于外科疾病中的疮疖、丹毒等。

第四,输送功能没有问题,但由于脏腑本身的病变,不能对输送来的营养物质加以利用,积蓄在该脏腑,最终形成上火。比如肝气郁结的患者,其营养物质积蓄在肝脏,既不能加以利用,又不能输送到其他部位,积蓄日久,就会形成脂肪肝,再久则会出现肝硬化,而病人表现出的心烦、脾气急躁等症状,也属于上火的反应。

上述四种情况中,上火的原因就是脏腑功能失调,人体气血运行受阻,能量利用出现障碍,异常堆积而表现为上火。另外除了脏腑本身失调外,外邪入侵,也可能导致脏腑功能减退,出现对营养物质的利用障碍,进而上火,也就是“气有余便是火”。

明白了这些,再来谈上火的治疗方法,就很简单了。
上火的治疗方法

实火
单纯实火的治疗,要通过清热解毒、通腑泻热等方法,将火泻出去就可以。比如吃些三黄片、牛黄解毒片、黄连上清片等,依据上火的部位,选择合适的药物,就可以起到很好的疗效,同时控制饮食,限制高热量食物的摄入。

虚火
这里的虚,是从人整体来看待,即有的部位上火,有的部位缺火。

①因营养物质吸收障碍导致的虚火。小儿疳积是因为肠道长期有积食,导致吸收功能很差,最终导致五脏六腑营养不良,出现虚损的症状。此类患儿,因肠道郁积化火,食欲反而好,但吃得越多,积食越厉害,吸收也就越差。因此,改善肠道功能,调理脾胃,让身体得到自然恢复,才是处理虚损症状所致上火的问题的关键。

②因营养物质运化障碍导致的虚火。糖尿病病人,食欲较好,肠道也能吸收,但中焦对食物精微的转化出现障碍,也就是“中焦如沤”中的“沤”出现障碍,脾脏不能将肠道输送来的营养物质进行“沤”,不能“化粗为精”。“沤”的过程,其实就是肾阳温暖脾土、脾土升清阳的过程,“沤”没有解决好,那么脾上输于肺的都是浊精,而不是清阳,它不能被肺利用,反而停留在肺,就会出现上焦上火的症状——上消。这些浊精外输到皮肤,容易出现顽固性皮肤病变;输送到其他脏腑,也会因为不能利用而伤害其他脏腑。

有人采用大黄治疗糖尿病周围神经病变,因为大黄消除了积蓄的浊精。明白了这些,不仅仅是大黄,其他很多泻火解毒的药对糖尿病周围神经病变都有效!

但要恢复中焦“沤”的功能,则必须先恢复脾脏的功能,而脾的功能恢复,必须依靠肾阳。我治疗一些糖尿病初期的患者,常常是服用桂附地黄丸;随着病情的加重,会运用真武汤,温肾健脾,恢复中焦“沤”的功能;同时加上生石膏清胃火,胃火不亢盛,人就不会易饥多食,食物精微来源减少,中焦脾“沤”的功能加强,自然体内浊精减少,血糖恢复正常。

③因营养物质输送障碍导致的虚火。外科中疖疮的形成原因便是循环障碍,导致营养物质在局部的输送出现异常,积蓄而发病,看似上火,其实根本原因在于输送出现障碍。对于这类疾病,活血化瘀是很好的办法,输送问题解决了,营养物质不再积蓄,病自然也就好了。对于病情长久的患者,我多是运用补药,补充不足的能量,这样病会好得更快些。古方海浮散(乳香、没药各等量),被誉为“外科回生保命之灵丹”,而黄芪能托毒外出,就是这个道理。

④因营养物质利用障碍导致的虚火。肝气郁结的患者,清泻肝火只能扬汤止沸,而不能釜底抽薪;治疗的根本在于疏肝理气,保持心情舒畅,肝气舒畅了,人体的气血运行就通畅,不积蓄了,肝火自然也就没有了。

⑤外邪入体导致的上火。风热感冒的患者,风热之邪停留在肺,影响了肺的宣发功能,肺中气血郁闭,这时患者会表现出咽喉肿痛的上火症状,治疗不是下火,只需要针对风热之邪,疏风解表,条畅气机,即可获效。

明白了上述这些道理,就知道上火不一定要吃下火药,有时活血化瘀可以起到泻火的作用,有时疏肝理气可以起到泻火的作用,有时滋补肾阴可以下火,有时辛凉解表也可以治疗上火,等等。

治病必求于本!什么是本呢?导致疾病产生的原因才是本,而不是疾病本身。

通过交通阻塞的故事,我联想到了脾虚失运、湿阻中焦、脘腹胀满的患者;联想到了面部气血郁塞,出现斑块的患者;也联想到了因为体内气机不畅而出现各种上火症状的患者。其实这里面都是同一个问题:通道的问题。

通道不畅,就会出现一边是虚证,一边是实证;
通道不畅,就会出现一边是寒证,一边是热证;
通道不畅,就会出现一边是阳证,一边是阴证。

城市交通,就好似城市的血脉,血脉不通,长期瘀阻,城市就如同一潭死水。

人体血脉,也好比城市交通,看到城市交通阻塞带来的许多问题,我们理所应当地想到人体血脉不畅,所带来的将是身体的一潭死水。

如果意识到了人体血脉流畅的重要性,对很多疾病的治疗就会有深刻的体会,促进身体寒热对流,促进身体虚实互补,促进身体阴阳转换,将一潭死水变成一池活水,还有什么解决不了的问题呢。

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