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营养师晚丽

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患者王某某,男,61岁,患高脂血症40年。患者从20岁时就发现血脂增高,血清总胆固醇常常在8-10mmol/l以上,血清甘油三酯常常在13-20mmoi/l甚至以上。

患者父母血脂也高,但只是中度增高,患者曾服用过多种西药降脂药,血脂均不能降到正常,而且停药后血脂指标即反弹到原来的水平,也曾服用多种中成药、中药汤药治疗无效,患者不得已只能长期服用西药,目前所服西药是瑞舒伐他汀钙片10mg,日一次;依折麦布10mg,日一次;非诺贝特胶囊100mg,一天三次。

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在服用这三种药的情况下,2015年12月2日在北京海淀医院查血,血清总胆固醇7.38mmol/l(正常值3.1 ~5.17mmol/l),血清甘油三酯14.61mmoi/l(正常值0.40~1.71mmol/l);高密度脂蛋白胆固醇0.58mmol/l(正常值0.90~1.68mmol/l),低密度脂蛋白胆固醇0.87mmol/l(正常值0.00~3.16mmol/ l),(注:各医院正常值范围可能不同)。

上述化验结果显示:血脂代谢严重紊乱。血清胆固醇高于正常值;血清甘油三酯高出正常值的高限近8倍

在海淀医院查颈动脉超声:右侧颈总动脉分叉处前壁见低回声斑块,大小约0.83×0.19cm,左侧颈总动脉分叉处前壁见等回声斑块,大小约0.5×0.2cm。

患者服用三种降血脂药,血脂尚且如此,十分担心,遂又报一线希望于2015年12月14日求治于我处。患者平时饮食已经很控制了,很少吃肉和放油,时常锻炼。患者无特殊不适主诉,偶有头晕、肩背酸痛,诊断过颈椎病;饮食、二便、睡眠都大致正常。否认高血压、糖尿病、冠心病史、甲状腺疾病。脉细涩,沉取滑,舌红苔薄白。

处方:归一饮
制附子10g(先煎20分钟) 干姜15g 大枣20g 红曲12g 水煎服 14剂

嘱咐患者停用所有西药降脂药
2015年12月28日复诊,患者服药无特殊不适,查脉仍细涩,沉取滑,舌红苔薄白。继服原方 14剂。

后患者因为挂专家号总挂不上,就自行到普通门诊抄方,此方又连续服用了4个月,于2016年4月8日于海淀医院复查血脂,结果如下:
血清总胆固醇4.08mmol/l,血清甘油三酯4.99mmol/l;低密度脂蛋白胆固醇1.58mmol,高密度脂蛋白胆固醇0.84mmol/l。血脂各项指标已基本正常。同日复查颈动脉超声:颈动脉斑块完全消失,仅余内中膜略厚,最厚处0.11cm。

后患者停药,五个月后复诊,血脂没有反弹。

按:患者血脂很高,尤其是甘油三酯,且有40年的病史,服西药疗效不明显,从元气神机法看,虽然患者没有太多症状,但从脉象上看,患者脉细涩,沉取滑,为生长之气不足。患者长期生长之气不足,人体之气运行之圆扭曲,元气难以修复体内的脂质代谢紊乱。故以归一饮治疗,启动元气生长之机,修复元气,让人体元气自行修复血脂代谢,经过几个月的治疗,患者在不用西药降脂的情况下血脂降到了40年来的最低数值(正常),可以说,中药的疗效超过了西医最权威三种强降脂药的联合用药效果,可见人体自身元气修复的力量,超过了外来药物的直接干预,而且元气修复不光是治疗血脂,而且是让人体逐渐恢复健康,所以不但没有副作用,还可以无为而治,让人体趋向整体的全面的健康。
(关于归一饮以及红曲的应用请参考张东主任医师《元气神机——先秦中医之道》一书的病案篇)。

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