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营养师晚丽

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刚刚过去的9.28是国际狂犬病日,提到狂犬病必然会想到狂犬病疫苗,特别是对于普通老百姓来说。张医生也就会接到朋友咨询关于狂犬病疫苗的问题,他们更想知道:什么情况必须注射狂犬病疫苗?如何更好的预防狂犬病?如果被动物伤到该如何正确处理?这些信息很多时候在医院里并不一定能详细的获得。那就趁着这个日子,给大家说说这些问题。

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狂犬病的恐慌

狂犬病目前为止属于可防止却几乎不可治疗,也就是说要么不患上狂犬病,如果一旦患上就只能眼睁睁的看着……。

正因为狂犬病的这个特点,一般如果有人被狗咬了到医院就诊,在国内没有医生会说不需要打针。因为没有医生愿意承担背后的责任。

狂犬疫苗的盲目

但另外一方面必须要承认的,据统计,每年中国接种狂犬病疫苗近千万支,而从理论上的判断,大概仅仅是3万人左右属于有效接种,至少80%以上的人是无意义的接种。就是说80%接种的人属于过度接种,即使不接种,基本上也不会出现狂犬病。

那么,我们到底该如何面对这种情况呢?

这里涉及几个方面的内容:

1、咬人的狗是不是有潜在的狂犬病?

我们可以记住以下几点:

1、确定咬人的狗有没有潜在狂犬病,最精确的方法是马上处死咬人的狗,然后由专业的实验室来坚持狗的脑子里面有没有狂犬病病毒。
2、还有一个可靠的方法是WHO推荐的十日观察法:狗开始有狂犬病的传染性(咬人传染)到狗发作狂犬病,这个时间最多是10天。如果是有潜在狂犬病的狗,它就一定会出现狂犬病发作,而且会因狂犬病而死亡。
3、如果小狗的来源可靠(从小养大或者出生环境良好,狗妈妈一直是健康的),这样的小狗每年有接种兽用的狂犬疫苗,或者一直都是独处,没有和其他动物接触的,那么这种狗基本不会有潜在狂犬病。
2、除了狗以外,还有哪些动物会传染狂犬病?
1、一般来说有牙齿的哺乳动物都可能传播,比如狗、猫、蝙蝠,还有其他野生的动物(动物园里面的基本可以除外)。
2、有些人会因为老鼠,兔子咬了,去打狂犬病疫苗,理论上这些动物是可能传播狂犬病,但前提是这些动物被疯狗疯猫咬过,否则就不大会传播狂犬病。
3、动物抓伤的是否会传染狂犬病?
如果是容易感染狂犬病的狗猫抓伤,也是可能传播狂犬病的。因为动物会舔自己的脚。这种情况和咬人就差不多了。关键是看是否有潜在狂犬病存在。可以参照上面第一条内容说的。
4、被动物咬抓伤如何处理正确?
1、清洁消毒伤口:首先用肥皂水(或者若碱性的水,比如用小苏打稀释的水)冲洗伤口15分钟,然后用清水再洗净伤口,用棉签棉球吸干水分。再用碘伏或者酒精进行伤口消毒。伤口深的需要包扎(包扎建议医院处理)。
2、判断情况:如果是第一条第3点内容,第三条第2点内容的情况,那么基本上可以不用进一步打疫苗。当然,不放心还是可以去打。
3、打疫苗的方法:目前狂犬病疫苗的常规打法都是打五针,第0,4,7,14,28天。如果使用十日观察法来打疫苗,那么可以观察伤人的动物情况,在这个动物咬人后观察它10天,如果动物没有出现任何异常,之后的第14天,28天的疫苗就不用打了,这是WHO的建议,目前为止还没有人提出过反对意见。如果无法观察到动物的,那就还是打满五次。
4、打疫苗的其他疑问:如果有一针的时间错过延迟了,后面的针按序延迟。
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