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营养师晚丽

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有一个周末下午,我刚一上班,就看到一位满头大汗的男士背着一位脸色苍白、直冒冷汗、痛苦呻吟的女士进了诊室。原来两口子就是附近小区的居民,妻子的胃病又犯了,而且这次疼得实在厉害,走路都走不动了,吓得老公赶紧背着她来医院了。

原来,妻子一直都有胃炎,但两口子谁也没当回事,反正胃病是多么常见的事情啊。他们觉得这种小病不需要到医院治疗,自己备点胃药,胃痛了吃点药就好,就没有接受医生的治疗建议。虽然患有胃病,但妻子是公司的销售经理,还是要照常应酬喝酒,工作忙起来也只能照样是饱一顿饿一顿的,工作压力又很大,这就加剧了胃病的恶化。

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好几年了,她吃过很多种胃药,但胃病却总是反复发作。后来经常感到恶心,总是想呕吐,经常反酸、嗳气,她吃的胃药也越来越多。这天中午,她跟客户吃饭又喝了点酒,回到家后开始胃痛,她像往常一样服了点胃药,以为过一阵就好,没想到疼痛越来越剧烈,就出现了开始那一幕。

我大致了解了情况之后,让她做了幽门螺旋杆菌检测和无痛胃镜检查。结果显示,她的胃部感染了幽门螺旋杆菌、并且患有重度胃溃疡。听到这个结果,妻子一脸懊悔地对丈夫说:“最近半年,我明显感觉到胃痛的频率越来越高、胃痛的剧烈程度也越来越大。工作太忙,我就没怎么当回事,每次胃痛要么多吃点药,要么咬紧牙关挺过去,每次都想着下次再去医院进行全面检查及治疗。就这么一直拖着,没想到,居然发展到这么严重的地步。”丈夫也是一脸愧疚。

要知道,重度胃溃疡如果不及时治疗可能引起胃癌,这可是致命性结果。

胃溃疡是如何出现的?

慢性溃疡病的病因很复杂,现在还很难说清楚,但一般大家都认同,它跟胃液的消化作用有关。

多年研究已证明,溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。可是,我们自己分泌的胃酸怎么会把胃壁消化掉了呢?当然是因为胃壁本身已经出问题了,比如有炎症。酸性胃液接触的任何部位,比如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的胃壁,都有可能出现溃疡。

警惕胃溃疡带来的疼痛信号

虽然随着医疗水平的提高,目前我们的消化性溃疡死亡率已经显著下降到1%以下。30岁以下患者的病死率几乎等于零,年长者的死亡主要由于并发症,特别是大出血和急性穿孔。但是,由于它有可能癌变,所以还是要引起我们的足够重视。

而且,虽然胃溃疡可能不致命,但常常合并慢性感染,会给我们带来很多痛苦。比如,各种胃痛。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡的特征是饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已经消失。它的疼痛部位,往往在上腹中线的左侧或左上腹部。

而位于胃小弯高位的溃疡、贲门或胃底部的溃疡,疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时,可以出现后背疼痛。也就是说,它可能导致腹部、背部不同部位的疼痛,这一点大家要引起注意,以免误判疾病。

这些信号要格外小心了

如果胃溃疡病人在自己心窝部位可以摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随着包块的增大,呕吐也随之加重,这种情况大都是发生了恶变。而且,假如还出现了无法解释的黑便,就更应该提高警惕。如果说吃了大量猪、羊、鸡等动物血之后,或者服了某种药物之后出现黑便并不可怕。但如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需要特别注意进一步查清,这往往是恶变的先兆症状,例如消化道癌症。对于这些恶变征兆,大家一定不要有侥幸心理,一旦发现就要马上去医院检查。

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