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营养师晚丽
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上次写完，有朋友留言，
觉得用精馏装置的模型来讲述上火，有点别扭，
还不如直接用中医理论说。
其实，这一系列的文字，是猫专门写给校友们看的。
而且，在猫学习中医之初，也是用这种方式来理解的中医。
尽管现在猫已经不需要再用这种方式来理解了，
但一则用中医理论来解释上火，教科书上已经有了，
教科书上没有的，中医大家也都解释了，猫再说就是拾人牙秽。
二则对于理工科学生来说，精馏装置也更好被理解，
即使他们不如中医之门，能够对上火有更全面的认识，也是好的。
了解原理只是学中医的第一步，更多的是要实践，
而选择一个适合的切入点，来引发兴趣，
又可以使了解原理更加高效。
只是每个人的兴趣点不同，所以众口难调了。
比如今天，猫就要说点更“高深”的。
在精馏工艺中，有一种现象叫做：液泛。。。
额。。。所谓液泛，通俗地说，就是精馏塔里液体太多，堵上了。
本来，精馏塔里有升有降，井然有序。
出现液泛现象后，升降失序，
该降的液态组分降不下去，
连气带液一起往上冲。
于是，液泛了。
在人体，就是“上火”了。。。
这种上火，是体内气机不畅，升降失序导致的。
很多人知道阳气过亢的实火，
也知道阴虚的上火。
所以一说上火，马上想到清热、想到滋阴。
可是，实际生活中，因为气机不畅、升降失序导致的上火，
才是最常见的。
对付这种上火，单纯用清热或者滋阴的方法，
都不大理想。
要想治疗这类上火，目光不能只盯着上火的症状，
还得想办法解决上火的症结所在。
也就是舒畅气机、恢复升降。
猫继续说说液泛。。。
比起蒸笼的模型，精馏装置更适合说明上火，
主要就在于液泛这个概念。
所以，学化工的童鞋，可以顺便复习一下液泛的知识。
（化工原理、化工工艺老师，不谢~）
没有学过化工，但是了解一点中医的童鞋，
可以了解一下液泛这个东东，装高深或许用得着。。。
液泛有两种形式。
一种是降液管液泛，
简单地说，就是液体太多，降不下去了。
这种就很像中焦痞塞，导致的上火。
导致中焦痞塞的原因有很多。
有的是因为中焦受了寒，
脾胃的正常枢轴作用就收到了影响，
气机的升降就停滞了。
这样，上焦的热降不下来，热成狗，
下焦得不到热的温煦，冻成狗，
中焦的热发挥不了正常生理作用（可以理解为：做不了功），
又散不掉，称为摆设（中医称为：客热），胀成狗。。。
这类上火的人，表现就是上热、下寒、
中间又寒又热说不清，一定要说，就是堵着慌。。。
要治疗，就得从三个方面同时入手。
首先是要让中焦脾胃恢复枢轴的作用。
既然不缺能量，只缺一把子劲把无序的热转化为有序的功，
那么就“给点火”呗。
通常，要用辛味药“点火”，谓之“辛开”。
同时，要把上焦的热清一清。
如果只点火，不清热，一个不小心，上火就更厉害了。
本着环保节约的理念，最好是把上焦的热回收起来用于身体。
所以，要用苦味药“控制好火势”，谓之“苦降”。
没错，说来说去，又说到“辛开苦降法”了。
没什么概念的，请复习下文：
并且，不是点上火，再控制好火势就完事了。
炉灶里该加柴，还得加柴，保证可持续发展。
这就要用甘味药来滋养脾胃，保证脾胃的作用持续发挥。
代表性的方剂有：半夏泻心汤系列、小柴胡汤等。
还有的中焦痞塞，是水液代谢不畅造成的，
比较有代表性的，就是痰湿淤阻。
这类人的上火表现和前一种情况类似。
但是痰饮的表现更突出。
比如看上去营养条件不错，身上赘肉多，舌苔厚腻等。
治疗方法也是类似的，但是得着重考虑化痰湿。
代表性的方剂有：茵芩温胆汤、黄连温胆汤等。
此外，三焦水道不同，也会导致上火。
这样的病人，必然会有水液代谢的异常。
比如出汗、小便不利、大便溏或者反常地干。
这样的病人，就得考虑利水。
代表性的方剂有：五苓散、柴苓汤、三仁汤等。
还有的中焦痞塞，是食物积滞造成的。
除了第一种情况所说的症状外，还有一些表现：
比如口中气热、有酸腐味，大便粘滞不畅、酸臭等。
除了辛开苦降，还得考虑消积。
代表性方剂有：保和丸、大柴胡汤等。
液泛的另一种形式，被称为雾沫夹带液泛。
通俗地讲，就是气相组分升得太快了，
快到液相组分还没来得及降下去，
就被吹上天，哦不，是精馏塔顶了。
在人体中，就是阳气升的太猛烈了，
猛烈到该收的时候收不住，
该降的时候，降不下来了。
通俗地说，就是忙起来刹不住车，停不下来了。
这类人的特点是：好操心、好烦神，
要么心思太细密，天大的事一个屁也不放，全藏心里，天天算计；
要么心胸太小，屁大的事也藏不住，能成天琢磨。
而且，由于成天花心思琢磨事，
阳气浮着收不回不说，
阴血也不断损耗着。
以至于很多资深人士还有一个明显的标志：舌上有裂纹（尤其是纵裂）。
应对这类上火的人，就得让他们少想事。
做不到的话，也可以用药辅助。
一般天大的事一个屁也不放的，
可以考虑四逆散的加味方、或者小柴胡汤的加味方等。
一般屁大的事成天瞎捉摸的，
可以考虑半夏厚朴汤、八味除烦汤等。
两者兼有的，不妨考虑逍遥丸，八味解郁汤等。
伤阴比较厉害的，比如舌苔裂的厉害、女性月经量少的，
可以考虑增加养阴生血的药，比如用黑逍遥之类。
阳气浮的太厉害的，比如晚上该睡都睡不好了，
经常容易受惊、甚至发狂的，就得加些龙牡重镇一下。
类似液泛的上火，大致就是这样了。
今后遇到上火，别动不动就清热、滋阴了哦。
想装逼的，记住遇到上火的人，先问问对方，
如果对方感觉又上火，又有怕冷、喜暖等寒相，
就大可以告诉对方：
你这是气机不畅、升降失序的上火。
对方若问怎么调理，
请记得“舒畅气机、寒温并用”八个字。
对方如果再问的具体点，
请记得让ta找中医面诊，或者来找猫。
哈哈。
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