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营养师晚丽

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之前,给大家介绍了“温病三宝”之一的“安宫牛黄丸”(以下简称“安宫”),那么同样是以“牛黄”命名的成药还有哪些呢?斟酌一番,决定为大家介绍一下牛黄清心丸(以下简称“牛清心”)。
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一  牛清心是中药界的长者

“安宫”虽然家喻户晓,但若论中药界“辈分”,其实“安宫”只是个弱冠孩儿,而“清心丸”则是已过不惑之年的长者。

“安宫”出自清代温病学家吴鞠通所著《温病条辨》,“清心丸”则源于宋代著名方书《太平惠民和剂局方》,距今近乎900余年。

二  牛清心的成方出处

宋代时期,当时的太医局编著了一本成药协定处方集,名为《太医局方》,里面记载了当时常用的一些处方,并且根据处方用药的组成加工成药,方便使用。大观年间,时任尚书库部郎中的陈师文向宋徽宗提议对该书进行修订,得到准奏。后来,由陈师文、陈承、裴宗元等人进行修订、扩充,对原书内容进行修正,并加入一些验方、良方等,最后编纂为现在所见的《太平惠民和剂局方》,载方共788首,诸多常用名方出自其中,而“牛清心”便是其中之一。

三  牛清心与安宫的区别

从用方组成上来看,“安宫”用药11味,多为清热、醒神之品,对于实证热病导致的神昏、谵语等症状有极佳的疗效。从另一方面来说,“安宫”力量虽大,方向专一,但使用范围较小,如果用于一般人群,恐怕太过寒凉,容易克伐脾胃阳气,导致腹痛、腹泻等不良症状。

“清心丸”由29味药组成,组方颇为“缜密气派”,从制方用药的角度来看,“牛清心”中寒凉药与温热药并用;攻邪药与补益药同列;又用理气、祛痰药加以辅佐;整体来看,偏于清补,有清心化痰,镇惊祛风之功效。

牛清心用药整体偏于寒凉,但是有诸多补益、温阳药加以配合,因此具有寒温并用、攻补兼施,清热不伤阳、攻邪不伤正的用药特点,虽然对于热病神昏等危重证略显力量不足,但是对于其他病症的适用范围则更加广泛。

四  经典里的牛清心

《太平惠民和剂局方》中记载:“诸风缓纵不随,语言蹇涩,心怔健忘,恍惚去来,头目眩冒,胸中烦郁,痰涎壅塞,精神昏愦。又治心气不足,神志不定,惊恐怕怖,悲忧惨戚,虚烦少睡,喜怒无时,或发狂颠,神情昏乱。小儿五痫天吊,急慢惊风,潮热发搐,头目仰视,或发痘疹,郁结不出,惊过昏迷,一切怪病。”

可见,“牛清心”可用于治疗诸多风、痰、热导致的语言不利、心悸健忘、神志不定、神智混乱、小儿惊风等多种病症。现在用法上,主要用于治疗由于风痰阻窍所致的头晕目眩、神志混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫等病症,小量服用有清热、祛痰、除烦的功效。

五  牛清心的现代应用

现代人群中,由于物质的增长,生活水平的不断提高,人们的饮食也逐渐丰富起来,但一些“富贵病”也随之而来,最典型的当属于肥胖,同时伴随着血压高、血脂高等情况。这是由于摄取营养过剩,机体对于食物的消耗远远不足于摄取量,从而导致脂肪等能量储存的不断积累。而这一类表现在中医辩证中,则属于“痰”与“热”证,而这些症状恰好与“牛黄清心丸”的适应证相仿相近,因此现代“富贵”人群,日常不妨备用一些“牛黄清心丸”,小量、短期服用,清热、祛痰、降压、减脂、护心,保护身体健康,提升生活质量。

另外,临床研究发现,牛清心还可用于中风先兆、脑血管意外、脑血栓后遗症、神经衰弱症、冠心病、心绞痛等疾病的防御和治疗。

话不多说,点到为止。事了拂衣去,深藏身与名……

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