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营养师晚丽

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“越医在线吗?我过段时间就会出现嘴唇红红的、喉咙很难受等症状。”日前,本报开设的越医在线栏目热线0575-88615832接到读者周女士打来电话咨询。“有人说这是上火,不知道中医有没有办法根治?”

“还没到夏天,我的孙子晚上睡觉总是不安稳,身上一摸潮潮的。而醒后又没有出汗情况。像这种情况是不是生病了?”读者沈先生也来电咨询。

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就读者的这些问题,笔者专门咨询了著名妇内科陈抱一嫡传弟子、如今专注四季养生研究的七十多岁的主治中医师俞忠圭,由她给读者解答。

治上火要定性定位给出路

“周女士说的症状应该是上火的表现。”听了笔者的介绍,俞忠圭十分肯定的说,一般而言,这是一种小毛病,但从养生的角度看,也要及时治疗,小病不治则容易引起大病。

大家都知道中医有个阴阳平衡的治疗原则,寒者热之,热者寒之。似乎上火的人都要用寒凉的食物和药物或疗法去治疗,事实上也不尽然,没有那么简单。比如说有人发烧了,蹬被子、扯衣服,口渴,想饮冰,我们是不是就直接给他物理降温,敷上冰袋,灌上冷饮呢?只有极少部分可以这样,而且只是暂时可以这样。大多数人这样做的话,非但起不到寒热平衡的作用,反而让病人同时感受热邪和寒邪的两种刺激,可能会加重病情。

中医治上火,需要定性、定位、给出路。据俞忠圭介绍,所谓定性,就是认定火邪的来源和性质。大家知道普通的火可以用水来扑灭,而汽油着火了就不能用水,得用沙土掩埋或用泡沫覆盖隔绝空气。同样人体的火邪不能一味地用水来化解,光喝水可能会导致尿频、水液潴留等严重问题。中医则用寒性的药物来平衡火邪。简单举例来说喝绿茶就比光喝白水解渴,更能解除烦躁。

所谓定位,就是要搞清楚火邪凝聚侵害的主要脏腑。广义上火邪是侵犯心包和心,但是在不同的发展阶段,火邪侵害的经络脏腑会有所不同。中医治疗就要集中选择不同的药物和经络腧穴来治疗。不能大撒网、打散弹,为了不放过一个,宁可错杀三千。中药都有归经,同样是清热泻火的药物,石膏清肺火,黄连清心火,钩藤清肝火,银柴胡清脾火,大小蓟清肾火。所以,一觉得自己上火了就随便吃下火药这都是比较盲目的。
所谓给出路,就是专门针对外感火邪说的,让它从哪里来就回到哪里去。中医的治疗方法叫做清热泻火,泻是指把火邪从大小便中排出。还有刮痧、放血疗法,直接把火邪热气从血里面排出。放血的部位,一般选在十指的末梢,快速刺破,挤出一两滴血就可以。也有选择在肘窝或委中放血的,由于是刺破静脉,出血量大,需要医生来操作。
还有发散但不是发汗疗法,叫做火郁发之,其实老百姓讲脓包熟了以后,给它挑破就没事了,热毒起来给他扎针放放血,把劲儿泻了。老百姓熟知的疗法叫清热解毒,所谓清热就是用一些凉性的药,去平衡抑制热性的毒火。
至于周女士上火反复发作,哪需要门诊后才能给出方子。

小儿盗汗不应乱吃钙片

“沈先生的孙子,这是一种典型的小儿盗汗症状。”俞忠圭直接了当地说,现在小孩金贵,小儿一有异常就会引起家长的重视。

那么为什么会出现小儿盗汗呢?俞忠圭说,因为小孩子的出汗异常的发病机理跟大人还是有所不同的。成年人以肾阴不足的阴虚盗汗为常见,而小孩子则以消化系统的问题导致的盗汗为常见。

俞忠圭解释说,小孩子是纯阳之体,新陈代谢比较旺盛,白天活动多,到晚上也困得早、睡得也早。身体健康的孩子睡觉比较安稳,不折腾,不会出现反复翻身、拧麻花、趴着睡,或者磨牙等等症状。而身体出现异常的孩子,会以盗汗为主要病理特征。很多小孩子睡觉以后,出汗以上半夜为主,这些孩子往往不容易入睡,即使睡着了也不安稳。按中医的观点就是食火太大,饭吃得太饱,食材的性质又太热造成的。同时还有一个表现就是手脚心很烫,嘴里还有异味,嗓子经常红肿,扁桃体经常肿大。我们中医的观点是有了食积,导致了消化和吸收都出现了障碍。现代医学检查往往是血钙偏低,而家长一听血钙偏低容易引起小儿的佝偻病,所以,马上就开始给孩子吃各种钙片补钙。

中医认为,小儿盗汗的同时如有手脚心发烫、口臭、嗓子红肿等,是由于食积导致了消化吸收障碍。此时不应乱吃钙片,而要消食化积,必要时可以将炒神曲、炒大麦芽、炒山楂放在一起煮水服用。

从中医的理论来讲,碰到这种儿童出现的盗汗,中医往往从消食化积的角度入手,比如说控制孩子的饮食节奏和数量。心火旺的孩子吃饭速度也比较快,狼吞虎咽,还有的孩子是偏爱肉食,不愿意吃蔬菜,而蔬菜正是疏通、疏导人的消化功能的。必要的时候,对于嘴唇比较红、舌苔比较厚、口气比较重的孩子,可在他们的饮食中加入去心火的药,有时候会用到黄连,有时候会用到连翘。家长可以去药店买一些炒神曲、炒大麦芽和炒山楂一块儿给孩子煮水消食。如果胃肠蠕动起来,消化吸收的功能恢复了,自然手心发烫、盗汗的问题就会解除。

还有一种小孩白天活动过度容易出汗,晚上还持续出汗,有点漏的情况下,可以到药店买些桑叶,研成末,煮粥的时候放一些进去,可以起到敛汗的作用。

当然就沈先生孙子的盗汗情况,还需要门诊后再能给出具体方子。

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