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全身特别怕冷是气血不足么?中医说是阳虚

首诊日期2014-4-4

姓名**性别女年龄36联系方式18*

脉虚细,舌淡苔薄白,口干,月经前上火牙疼,嗓子疼,痔疮,容易感冒。和月经期关系很密切,左侧牙疼,吃龙胆泻肝丸后能缓解。左侧率谷疼痛。口服西罗保后缓解。左侧眼眶疼痛,不能看刺眼的东西,头疼的时候眼眶疼,呕吐严重。体温35度,怕冷, 平时特别怕冷,头怕冷,肩背怕冷,双侧肩膀怕冷,眩晕一年2次,一般冬春发做。特别怕风吹。月经前10多天胸部胀,生气后右侧乳腺疼的特别厉害,护理后好了。头疼以前额为主,主要是胀痛。昏重伴有恶心后疼痛厉害。吐的时候眼前发黑。腰部凉,例假的时候小腹部凉,例假量少,提前3天。上月8日例假,马上来例假。例假前会有腰部酸困,疼痛,3天后来例假。平时情绪化。例假一般3天,中间隔一天,然后第45天又有。量比较少。难受的时候心慌气短。脱发多,皮肤干。眼睛干涩。眼睛有点疼的感觉。手心脚心一年四季发热。手脚凉。潮热汗出,一直入睡困难,发病的时候容易出现,起夜后再次难入睡,夜尿2次以上。量不多。饥饿后想小便。大便不尽。粘薄。总是困乏无力,孩子6岁,流产一次。特别容易受惊。记忆力差。着凉后痰多,吃饭可以。脾气急躁。消化不好,吃东西后上腹部胀,下午后全身胀容易出现。右侧胸部生气后疼的厉害。脊柱凉。白带偏少。爱叹气。泛酸少,口干,口苦很少。嗓子干。呛。

2

辩证分型肾阳虚,肝血虚,虚热上扰
治疗:温肾阳,养肝血,潜阳

中药选方
制附子10肉桂6当归10熟地30
川芎10炒白芍15酸枣仁15生龙骨20
生牡蛎20柴胡10炒白术20川牛膝10
泽泻12茯苓12炙瓜蒌15炙甘草10
吴茱萸5

2016-2-3
脉弦滑,舌淡红,苔白腻。前额头疼,疼痛后头晕,眼睛胀痛,例假前后疼。腰部疼,胳膊疼很少。腿部怕冷。胃部时不时胡疼,不能吃凉的,吃凉的立马胀。眼睛发紧。头闷,微微的恶心。乏力。容易受凉,受惊,早晚有痰。嗓子干痒,口腔溃疡。脖子僵硬,睡眠浅。大便粘腻。不通畅。自我感觉气不够用,早晚手胀。容易心慌。
诊断:阳虚,外感风寒
治疗:温阳,外散风寒
处方:
制附子12桂枝12肉桂6细辛3
麻黄9炒白芍30炙甘草12生姜6大枣6
干姜30花椒10白术30当归18
川芎10生龙骨30生牡蛎30

2016-2-20

脉濡滑缓,舌暗淡,苔薄白腻。前段时间例假前2天头疼剧烈。服用上方后感觉轻松多了,口腔溃疡没有原先频繁了。在北京风很大也没有太疼。例假前胸部胀,手胀,腰疼。双侧膝盖疼。全身怕冷。服用上方后没有出现心慌等症,服用后没有心慌。比上次的例假的时候精神好很多。上次恶心严重。睡眠好些了,多梦,气短缓解。眼睛胀痛缓解。胃部还凉。早晚手胀比原先变化不大,感冒比去年少很多了。大便比原先通畅。原先不出来。胃口不好。胃口比原先好些,下午饭后腹胀明显。例假前牙痛剧烈。注意力不集中,记忆力差。脱发,白发。例假刚停,头就疼。头蒙。疼痛全身是汗。开车超过1个小时就打瞌睡。晚上虚汗还有。遇到特殊环境全身突然热想脱衣服,但又冷不得。疼的时候前额,眼睛如同风往进吹。明显没有原先那么冷了。本次例假量多了3成,全身感觉舒服多了,原先总感觉憋着。没有原先那么怕风了。

诊断:阳虚肝肾精血亏虚,外感风寒
治疗:温阳滋养肝肾精血,外散风寒
处方:
制附子12桂枝12肉桂6细辛3
炒白芍30炙甘草12生姜6大枣6
干姜30花椒10白术30当归18
川芎10生龙骨30生牡蛎30熟地30
五味子12
2016-4-29

脉濡滑,舌淡红苔薄白。经期头痛,减轻了,例假量少 ,第三天没有了,怕冷比原先好,胃疼,偶尔腹泻,腹部凉,腰部凉,右侧膝盖疼,上楼梯疼的厉害,头受凉就闷,恶心。睡眠前段时间好,梦多,胆小易惊。会出虚汗,脱发,记忆力差,注意力差,例假前头蒙头重,容易嗓子疼,牙肿,来例假腰困。下午胃胀。

制附子12桂枝12肉桂6细辛3
炒白芍18炙甘草12生姜6大枣6
干姜18白术18炒枳实12当归18枸杞子12
川芎10熟地18生龙骨30生牡蛎30
按:

1.患者诸多怕冷阳虚多年,多种方案效果欠佳,后来因为朋友们都是我病人,一起来试试,现在全家族人基本都是我病人。患者经过多次不连续的治疗后,顽固而严重的头疼,怕冷等诸多症状已经全面缓解改善。体质也得到了很大的改善。所以,还是越来越乐意坚持了。

2.本身体质就是阳虚体质,又感受风寒,寒入血液,一派寒像之中,却也有失眠,容易上火,例假前固定性牙龈肿痛,头疼,嗓子痛,心烦易怒等火热之象。治疗上也就是以扶阳为主,同时养血潜阳。用药方面既要考虑扶阳不能太过助热,也要考虑上热如何妥善潜下去的问题。没有清热,也是顾及患者阳气亏虚的情况。此前患者不知情,曾经一上火就吃清热的药,什么牛黄解毒片,黄连上清丸等等吃了不少,可越吃越怕冷,体质越差。眼下怕冷阳虚太过也是与前期滥用寒凉药物有关的。

3.很多人便秘就用清热药,结果面色越来越难看,体质越来越怕冷,与这个患者的情况,病理机制是一样的。所以,遇到阳虚体质,决不可轻易用清热药,那样,一旦损伤,纠正起来费时费力。对身体的影响很大的。

4.这个患者是外地患者,隔一段时间来一次,也并没有好好连贯坚持。后来是自己的体质越来越好,才越来越重视,越坚持。冰冻三尺非一日之寒。溶解阳虚冰冻也是需要循序渐进来做,直接温热太过也有耗阴伤血之弊。患者的耐心坚持也是取效的关键。

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  • 下火网 发布于2017-02-19 8:40
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