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营养师Vivi的育儿百科

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海归营养学硕士、国家一级营养师、国家食品工程师、中国营养学会成员、搜狐母婴和头条号过亿阅读量专栏作家、2016-2017年度搜狐母婴金牌自媒体作者、大白妈妈特邀顾问。专注传播国际主流的科学育儿知识微信号: yingyangshivivi。
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看到有人说,他们那里省妇幼保健院的医生说,叶酸吃不吃都行,现在过于夸大叶酸的效果了,于是好多孕妇就不吃叶酸了。我真的被惊到了!这不是害人吗!

女性在怀孕前到怀孕后3个月期间每天服用叶酸400μg,可以有效预防70%以上神经管缺陷(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)的发生,我国从2010年开始在全国向育龄女性推广叶酸补充剂[1,2]。预防神经管缺陷要至少从怀孕前1个月开始服用叶酸,但因为美国有一半怀孕是计划外怀孕,而且神经管缺陷是发生在大多数女性知道自己怀孕前的孕早期,所以美国公共卫生局和美国疾病控制与预防中心(CDC)干脆建议所有育龄(15~45岁)女性都每天服用400μg叶酸。叶酸是一种B族维生素,每个人都需要叶酸,无论是否计划怀孕,即使是男性,我们的身体使用它来制造新的细胞[3],所以不用担心长期补充叶酸会有问题。1998年,美国食品药物管理局(FDA)开始要求制造商在强化面包、谷物、面粉、大米和其他粮食产品中添加叶酸;因为很多人都吃谷物和粮食产品,所以美国很多人每天都在不知不觉地补充叶酸。加拿大、哥斯达黎加、智利和南非等国家也都建立了强制性叶酸强化计划[4]。

神经管缺陷并不是一种很罕见的问题,根据我国1986~1987年29省(市、自治区)出生缺陷监测资料表明,神经管缺陷的发生率为2.74‰[1]。在美国,每年受脊柱裂或无脑畸形影响的怀孕则有3000例[3]。

很多食物中都含有叶酸,比如猪肝、绿叶蔬菜、鸡蛋,但天然食物中的叶酸经烹调加工后损失率很高(50%~90%),合成叶酸的稳定性要比天然叶酸好[2];所以计划怀孕的女性不应该只通过“天然食物”来摄入叶酸,应该吃叶酸片或含足够叶酸的多维元素片(产前维生素)。

如果“专业人士”的观点跟权威机构的说法不一样的话,一定要小心,不要轻信“专家”。

作者:朱剑笛(公众号:xdyebk)

联系方式:jandyzhu@outlook.com

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参考资料:

1. 胡亚美, 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

2. 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)

3. CDC. Folic Acid. https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/index.html

4. NIH. Folate. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/

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