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正确认识生活方式与我们的健康

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《社会医学》
主编:龚幼龙, 严非
馆藏索书号:R1/4324-A

简介 |
本书共分四个部分20章:第一部分介绍社会医学的理论和研究方法,有绪论、医学模式、社会医学研究方法和国际卫生保健;第二部分介绍社会、生物、心理因素与健康,有健康社会决定因素、社会经济与健康、社会文化与健康、社会心理与健康、行为生活方式与健康和健康危险因素评价;第三部分介绍社会卫生状况,有社会卫生状况、生命质量评价、生殖健康和弱势人群健康状况;第四部分介绍改善社会卫生的策略与措施,有社会卫生策略、卫生服务研究、社区卫生服务、健康促进以及社会病防治。

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原创书评 |
生活方式与健康
Nancy 文法学院
正所谓“身体是革命的本钱”,健康与每个人息息相关,健康问题可谓是人人都关注的问题。那么何为健康呢?健康就是指生理功能、心理状况、社会适应、道德精神都处于一种完美的状态。曾有一种说法:健康代表“1”,其他的诸如身份、地位、权力、金钱等都代表“0”,没有了健康,即使拥有了人人都渴望得到的一切也是枉然,健康是其他一切的基础。金钱可以买来昂贵的补品,却买不到健康。既然人人都想拥有健康,那么影响健康的因素有哪些呢?如何做才能保持健康呢?

健康问题的社会起源具有多样化的特点,社会地位、环境污染、生活方式、社会交往、卫生政策、风俗习惯、社会分化以及人口流动等诸多因素都会对健康造成影响。古乐朋在研究中提出了“三度影响力”理论,认为你朋友的朋友会对你产生影响;迈克尔·马默特曾提出“地位决定你的健康”的观点;理查德·威尔金森和凯特·皮克特在书中提到收入差距会导致健康问题……不同学者从不同层面、不同角度对健康问题的社会起源进行了研究,基于对《社会医学》一书的阅读,我想讨论的是生活方式对健康的影响。

《社会医学》一书共分为20章,分别是概论、医学模式、健康的社会决定因素、社会经济发展与健康、社会文化与健康、心理社会因素与健康、行为生活方式与健康、法律与健康、社会卫生状况、社会医学研究方法、生命质量评价、健康危险因素评价、社会卫生策略、卫生服务研究、社区卫生服务、健康促进、弱势人群健康与卫生服务、社会病及其防治、生殖健康以及国际卫生保健。其中第七章讨论了生活方式与健康的关系,主要从行为生活方式的概念与分类、行为生活方式选择的影响因素、不良生活方式影响健康的途径以及建立健康生活方式的原则与方法四方面展开叙述。

在生活方式的概念与分类方面,书中首先对生活方式的定义进行了区分,由于在影响生活方式的多种因素中,社会制度和生产方式起决定作用,书中更倾向于广义的生活方式的概念,即:全部生活活动的总和,是社会制度在人们的生活方式上的表现。根据不同的指标,生活方式可以从多角度进行分类,包括从主体角度分为社会生活方式、群体生活方式、和个人生活方式以及按照对健康产生的后果分为健康生活方式和不良生活方式等等。由于在众多的行为方式中,不良行为方式最具有研究意义,笔者对不良生活方式的特点进行了阐述,认为不良生活方式具有自创性、社会性、散播性、多样性、遗传性、以及可改变性六个特性。其中自创性主要是指为了满足个人的某些欲望而自发形成的生活方式,体现了个体在选择生活方式上的自主性;社会性是指人们选择生活方式会受到社会的影响和环境的制约,毕竟人是社会的人,会与社会环境相互作用;播散性即通过模仿、学习及适当的社会和心理环境,使行为方式得以传播的过程;多样性是指按照不良生活方式的性质分为失范性不良生活方式和差异性不良生活方式;遗传性是指人类的生活方式具有遗传倾向;可改变性意味着不良生活方式的可控制性。

在行为生活方式选择的影响因素方面,文中提到了五个因素,其一是生活目的、需求和动机错位。动机是促使行动的原动力,目的是人的活动要达到的结果,动机和目的相互依赖,二者密不可分。动机和需求的关系也是颇为密切,需要是动机产生的根源。当人们的需要有了某种特定的目标时,需要转化为动机,推动人们去从事某种活动。人的生活方式的产生和动机关系密切,而动机与人的需要相关。马斯洛将人的需要分为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现五个方面。生活方式既与生理需要相联系,又与社会文化相关。有的生活方式的形成不一定具有目的性,本能的驱动起到很大的作用,个人的生活方式总是受到追求快乐或逃避痛苦的先天本能的驱使,食欲就是明显的先天驱动欲望。从健康角度将人的需要进行分类,可以分成合理需要和不合理需要,但是合理性与不合理性是相对而言的。其二是人格缺陷。人格有健全与不健全之分,人格与健康紧密相关,人格异常是心理疾病的根本原因。人格缺陷除了与一些疾病直接有关外,还与人们对健康生活方式的选择有关。比如酗酒者喝得酩酊大醉,甚至打骂他人,这种行为的产生往往不是醉酒本身所能解释的,而是人格缺陷起着重要作用。明知自己的生活方式对健康有害却仍然坚持,一方面与个人满不在乎的思想意识、侥幸心理等相关,另一方面也与个体人格缺陷有很大的联系。其三是社会压力和从众心理。比如在社交场合中,面对宴请时候的敬酒,尽管知道过量喝酒有害健康却难却盛情,不得不喝,酒桌文化潜移默化地影响了人们的生活方式。其四是无知者无畏。北京市的一项调查发现,居民对生活方式疾病的知识相对匮乏,知道酗酒有害者仅为5.6%,高血压病相关危险因素知晓率仅达14.3%。钟道恒博士说“许多人不是死于疾病,而是死于无知。很多病是可以不让它发生,可以避免死亡的。”全世界每年有1530万人死于心血管疾病,占总死亡人数的四分之一,心血管专家认为只要采取预防措施就能减少一半的死亡。

在不良生活方式影响健康的途径这方面,书中指出诸如“不干不净,吃了没病”等错误的生活观念、生活放纵、享受型生活方式、生活中的失慎与失范和生活压力都会对健康产生影响。

最后,作者提出了建立健康生活方式的原则与方法。首先,要改变不良的生活方式。想要改变不良的生活方式,需要全社会的参与,树立正确的健康观念,政府领导、部门协调、全社会参与,家庭、学校、社区齐抓共管,制订长远规划,提高健康水平。同时,要注意内外因的结合,不仅要让人们意识到健康的重要性,而且要通过教育宣传,改变人们的不正确健康观。也要充分利用行为技术,比如心理分析和行为矫正方法,将系统脱敏、厌恶疗法等运用到改变不良生活方式的过程中。其次,要建立良好的生活方式。合理膳食、适当锻炼、戒烟戒酒和情绪控制是健康的四大基石。美国疾病预防控制中心认为,养成不吸烟、少饮酒、合理饮食、经常锻炼这四项有益健康的习惯,可普遍增加寿命十年。建立良好的生活方式需要开展健康教育与健康促进,发挥道德、制度和法规的作用,采取行政手段,并采取专业干预措施,推动健康生活方式的养成。

生活方式对健康的影响可谓重要,生活方式伴随着每个人,在日常生活中无处不在,时时刻刻、潜移默化地影响着个体。健康的生活方式有很多,比如早睡早起,不熬夜,不睡懒觉,保证充足的睡眠;合理饮食,注意营养均衡,荤素搭配,避免暴饮暴食,不吸烟,少喝酒;适当运动,有氧运动与无氧运动相结合;保持良好的心态,避免过度情绪化等等。也许在多年的生活过程中,我们已经不知不觉养成了一些有害健康的不良生活方式,但由于生活方式具有可改变性的特点,尽管纠正的过程可能会存在一定的困难,不良的生活方式还是可以改变的。根据不良生活方式的成因,我们可以“对症下药”,针对性地采取措施,主动干预、矫正,改变不良生活方式,向健康的生活迈进。对于多年形成的错误的生活观念,我们要增强对健康知识的了解,擦亮双眼,提高辨别能力,尽可能避免受到错误生活观念的误导。对于书中提到的不良生活方式具有遗传性,我有一点小小的质疑。生活方式往往是长时间形成的,不良的生活方式到底是遗传的结果还是长期生活过程中同化的影响呢?如果不良生活方式具有遗传性,那么又如何改变不良的生活方式呢?这一点是否与不良生活方式的可改变性有点矛盾呢?此外,书中提到建立良好的生活方式需要发挥制度和法规的作用,同时有必要采取行政手段。我不否认交通法规等可以降低生活中因为失慎对健康造成的伤害,但是在我看来,生活方式是个人选择的结果,选择何种生活方式、如何去生活是每个公民基本的权利,如果为了健康而对公民生活方式的选择进行限制,在一定程度上侵害了公民的权利,有悖人性和伦理。而且有时选择不良的生活方式是一种情绪释放的方式,为了健康长期压抑自己有可能造成心理方面的问题,精神上的享受与快乐和身体上的健康哪个更重要呢?这些都是存在争议的问题。

健康问题的社会起源是多种多样的,不只是生活方式一种,关注健康问题,树立正确的健康观,对自身的健康负责,希望每个人都可以拥有健康的体魄!

读书带来的不仅是知识的丰富、眼界的开拓以及精神的洗礼,更多的是一种思维方式的转变。读书,让我们的观念不再那么偏执,让我们可以有自己独立的观点,对事物能够进行批判性思考。

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  • 下火网 发布于2017-07-16 16:04
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