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  • 上火口腔溃疡,不吃清火药也行!这样降火最有效

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    • 下火网 发布于2018-01-07 10:46
    • 名称:上火口腔溃疡,不吃清火药也行!这样降火最有效
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    生活中要是碰上口腔溃疡,许多人的第一个想法便是上火了,需要吃点清火药或者是泡杯菊花茶。但其实,部分口腔溃疡除了是上火引起的还可能是糖尿病的缘故。浙江大学医学院附属口腔医院牙周科主任李晓军博士提醒,糖尿病患者的糖化终末产物增多和高血糖状态,会引起牙周胶原纤维变性和牙周细胞的修复功能下降,继而引起牙周病变。

    中年男性血糖升高 导致牙周肿痛

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    刘先生(化名)一个月前出现牙肉肿痛,以为是火锅、烧烤吃多了上火。为了消火,刘先生喝了一个星期的菊花茶,可牙肉依旧肿痛,尤其是吃东西的时候疼痛加剧。无奈,刘先生只好去看牙医。

    医生为刘先生检查完后怀疑是多发性牙周脓肿,并非是单纯的上火,可能是糖尿病引起,建议刘先生检查血糖。为此,刘先生很困惑,自己看牙科怎么需要检查糖尿病呢。不过,他还是去内分泌科查了血糖,发现血糖偏高,确实是糖尿病引起的多发性牙周脓肿。经过一系列治疗,刘先生牙肉肿痛已经缓解。

    李晓军博士表示,现在说到糖尿病,许多人都知道它可能引起糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病足等一系列并发症。但很少人知道,牙周病已被视为糖尿病的第六并发症。

    糖尿病患者易发生两种口腔疾病

    世界卫生组织指出,如果能注意口腔保健,80岁完全也可以有20颗牙。牙不是老掉的,而是由于牙病“病掉”的。调查发现,相较于常人,糖尿病患者的口腔问题更多、更严重。其中,牙周炎和口腔溃疡是糖尿病患者最容易出现的两种口腔疾病。

    牙周炎

    多是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性破坏性炎症,常表现为牙床红肿、出血、溢脓,牙齿松动、移位,甚至脱落。通常由龈炎发展而来,但早期多无明显自觉症状而易被忽视。

    早在多年前,口腔医学专家就发现,糖尿病和牙周病的关系特别“亲”。糖尿病患者特别容易有牙周病,牙周病严重的患者中不仅有糖尿病的多,且血糖大都控制不佳。糖尿病的病情会影响到牙周病的治疗;而牙周病迁延不愈,又会让血糖水平变得难以控制。“糖尿病患者若有牙周炎的,牙周炎症状通常会更明显,病程发展也更快。”李晓军博士如是说。

    口腔溃疡

    俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇、舌、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。李晓军博士指出,糖尿病患者之所以容易出现口腔溃疡与局部代谢紊乱有一定关系。糖尿病患者的糖化终末产物增多和高血糖状态,会伴有唇、舌等处的末梢循环和微循环障碍,加之糖尿病患者的易感染和修复功能下降,易发口腔溃疡。

    监测血糖 做好日常护理

    治疗伴有糖尿病的牙病患者,应积极治疗糖尿病,定期监测糖化血红蛋白,我国的糖尿病指南建议糖化血红蛋白控制在6.5%以下。在口腔治疗中,需要考虑血糖控制的因素,如若糖化血红蛋白小于8%,通常可进行常规治疗;若糖化血红蛋白在8%~10%之间,通常可进行基础治疗,不建议进行手术治疗;而若糖化血红蛋白大于10%,通常只建议采取应急处理,待其血糖控制稳定后,再考虑进行牙病的治疗。

    对于伴有糖尿病的牙病患者的治疗,建议选择在上午进行,治疗时间不要过长,必要时可预防性使用抗生素,以避免治疗后多数牙位感染、反应不佳等问题。

    此外,李晓军博士指出,糖尿病患者平时还应做好牙齿的日常护理。每天早晚刷牙,刷牙要上下刷,面面俱到,刷牙时间约为3分钟;饭后漱口(合理使用漱口液),合理使用牙线;保持健康的生活方式;定期检查口腔问题(每年一次),定期接受洗牙等口腔专业维护。

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