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  • 抑郁症的表现症状有哪些?抑郁症自测题目是真的可以测出抑郁症吗?

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    • 小遇有话说 发布于2019-12-21 16:52
    • 名称:抑郁症的表现症状有哪些?抑郁症自测题目是真的可以测出抑郁症吗?
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    • 分类:抑郁症测试

    抑郁症的表现症状有哪些?怎么判断自己有没有得抑郁症,怀疑自己得了抑郁症怎么办?本文为您提供抑郁症自测题目,帮您尽早发现抑郁症的表现症状。通过抑郁症自测题,找回心理健康的自己。接下来为您科普:

    一、抑郁症的概述

    抑郁情绪几乎人人都经历过,例如被领导批评了,或者家人患重病,甚至阴天下雨时我们都会闷闷不乐,提不起兴趣来,我们可以自己调整过来,改变自己的认识、多放松、多活动、多做有益于身心健康的事情,数天就能恢复过来,这是生理性的抑郁,如果抑郁情绪持续时间过长、程度过重、抑郁情绪与处境明显不相称,那么你就可能患上抑郁症了。抑郁症是最常见的情绪障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。

    如果患了抑郁症以后,又出现和抑郁症完全相反的表现,如:情感高涨或者爱发脾气、思维联想很快、话明显增多、精力很充沛、注意力不集中、自我评价过高或夸大、鲁莽行为(如乱花钱、不负责任,或不计后果的行为)、睡得少也不困,精力一样好 ,这种症状称之为躁狂发作,既有抑郁又有躁狂的患者诊断为双相障碍,大多数抑郁患者不会患躁狂发作,这种抑郁又称为单相抑郁。

    我国有多少抑郁症患者呢?

    世界范围内成人抑郁症的终生患病率为5.2%~16.2% ,女性抑郁症多于男性,约为2:1。 2003年北京抑郁症的调查是患病率7%,全国性的抑郁症流行病学调查正在进行中,最保守估计国内至少有3000万抑郁症患者,抑郁症最严重的结果是自杀,自杀造成不可挽回的损失,因为生命是最宝贵的。研究表明抑郁症的疾病负担也是很重的,1998年的世界卫生组织调查重性抑郁症的疾病负担占中国疾病总负担6.9%,排在所有疾病负担的第二名。

    抑郁症的治疗情况好吗?

    由于抑郁障碍患者常伴有多种躯体不适,对抑郁障碍知识知晓率很低,首诊大多选择综合医院的内科等科室,及时就诊于精神科/医学心理科的很少,综合医院时常出现抑郁症患者的身影,但是他们常被误诊或漏诊,因为非精神科医师对抑郁症的识别率较低,研究表明非专科医生识别率不超过20%,超过90%的抑郁症患者未能得到及时有效的抗抑郁治疗,即便是得到治疗,药物剂量和时间也往往不充分,因此提高人群对抑郁障碍知识的知晓率,提高综合医院非精神科医师对抑郁症的识别率及治疗率,对抑郁症的诊治有着极其重要的意义。

    为什么会得抑郁症呢?

    病因尚不明确。研究表明,抑郁症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素、躯体疾病等均有关系,这些因素会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,从而造成抑郁症状的出现。抑郁症患者往往会有5-HT(5-羟色胺),NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)等多种神经递质的功能不足,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使抑郁症状消失,情绪恢复正常。补充一句:大脑的功能是通过各种不同神经递质的传递来实现,神经递质就好比是邮差,不同的邮差传递不同的信息,发挥着各种不同的生理功能。与情绪密切相关的神经递质有5-HT(5-羟色胺),NE(去甲肾上腺素),DA(多巴胺)等等。

    二、抑郁的表现

    抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 抑郁发作的主要临床表现有:以心情低落为主要的临床表现

    1  兴趣丧失、无愉快感;

    2  精力减退或疲乏感;

    3  精神运动性迟滞或激越;

    4  自我评价过低、自责,或有内疚感;

    5  联想困难或自觉思考能力下降;

    6  反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

    7  睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

    8  食欲降低或体重明显减轻;

    9  性欲减退 。

    对症状做一个讲解:

    1.心境低落:

    主要表现为显著而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏,这是抑郁症的最核心症状,轻者闷闷不乐、无愉快感,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁情绪有早晨重下午轻的特点,称之为“朝重暮轻”,也就是有晨重夜轻的节律变化,这是抑郁症的生物学特征,在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉、妄想等精神分裂症的症状,注意有些患者会出现扩大性自杀。

    2.思维迟缓

    患者思维联想变慢了,反应迟钝,自觉“脑子生锈了”,“像涂了一层糨糊”。临床上可见言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

    3.意志活动减退

    重度抑郁症患者意志活动呈显著持久的抑制,行为缓慢,生活被动、懒散,个人卫生料理差,整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,

    4.自杀观念:

    严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为,认为或者太痛苦了,死去是最好的解脱, 也会认为“自己活在世上是多余的人”,会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为,提示患者病情较重,需要严密监护患者,及时就诊,必要时住院治疗,这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

    5.认知功能损害

    抑郁症患者存在认知功能损害:表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退,严重时好像痴呆患者一样,称之为“假性痴呆”。

    6.躯体症状

    为什么抑郁症患者大多不去看精神科而是就诊于内科等非心理/精神科?就是因为抑郁症患者往往伴有大量躯体不适主诉,内科等大夫往往识别不出来认为自己是抑郁症,只是觉得身体不舒服,来看病,我们国人也往往不愿意承认有心理疾病,愿意承认身体出问题了。躯体症状常见的有:睡眠障碍(入睡困难、早醒)消化道症状(恶心、呕吐、便秘)、身体任何部位的疼痛、心血管症状(心慌、胸闷、出汗)等,躯体不适的主诉可涉及各个脏器,自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍的早醒定义是比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这也是抑郁发作的生物学特征,。还有食欲、性欲的明显减退,有些女性患者还会有月经紊乱(推迟、停经、经量少)。

    三、抑郁症的诊断

    1、[症状标准]  以心境低落为主,并至少有上述9条临床表现的4项

    [严重标准]  社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。

    [病程标准] 1、符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

    2、可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。

    [排除标准]  排除器质性精神障碍或,精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

    精神科医生诊断抑郁症的主要依据是:家属提供的患者病史(患病的时间,不好的表现等)、精神检查(通过和患者交谈得出检查结果)、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等。诊断抑郁症并不是一件很困难的事情,下面有一个简单的抑郁自评量表,大家可以自我测评一下。如果你的分数较高,建议你到精神科去做一个系统的检查。当然了,心理测查会有一定的误差,这个测查权当是筛查,分数高不见得就是抑郁,不过中度以上的抑郁,建议你还是去看一下医生鉴别诊断一下比较好。抑郁发作它也可以是继发于躯体疾病或者脑部疾病,比如患脑血管疾病容易出现抑郁症状,诊断就是器质性的抑郁症了,我们常说的抑郁症指的是功能性的。

    2、诊断的心得:

    在多年的临床工作中,发现有一小部分患者不典型,既有抑郁症状又有精神分裂症的症状,此时,诊断必须慎重,我也给一些被诊断为精神分裂症的患者更改为抑郁症的诊断,因为通过详细的病情分析以及精神检查结果,以及对病情的长期观察,最终确诊为抑郁症,也见过开始诊断为抑郁症,经过半年的观察,患者出现典型精神分裂症症状,而更改为精神分裂症的诊断,总的来看,抑郁症诊断为精神分裂症的相对较多,这不是诊断错误,而是患者病情不典型、复杂、精神疾病诊断靠的是观察靠的是现象学所致,需要家属观察病情细致,简明扼要又详细的汇报给医生,医生也要观察病情认真仔细。精神科临床是不简单的,一名好的精神科医生需要认真、仔细以及很好的理解力、想象力、领悟力;最重要的是“悟”。

    诊断是很重要的,诊断不对,治疗可能南辕北辙,不过我们精神科有一个经验“对症治疗”,对患者病情缓解也起到了重要作用。

    3、我想对家属说

    ① 消除对抑郁症的偏见

    国内研究显示,有90%的抑郁症没能得到及时有效地治疗,非心理科/精神科医生对抑郁症的识别率还不到20%,很多家属和患者有很强的病耻感,认为一旦被诊断为抑郁症,就被戴上了精神病的帽子,因此抗拒到医院诊治,其实抑郁症就像情绪感冒,预后很好;也有患者认为自己的抑郁症状不是病,仅仅是思想观念的问题,或者是意志力不够坚强,希望通过自己调整来缓解抑郁症,其实这些抑郁症的症状是自己难以控制的,就像患了高烧一样,并不是仅通过好好休息、多喝水就能治疗,抑郁症是一种有着神经生物学病因,需要及时接受抗抑郁治疗的疾病,治疗效果往往很好。

    ② 消除治疗顾虑,积极治疗

    很多患者对抗抑郁剂治疗有很多顾虑,担心药物副反应,由于患者对副作用的理解不全面,往往会觉得说明书上写的所有副反应,甚至包括一些罕见反应都会发生在自己身上。其实很多常见副反应比如胃肠道反应、头痛等副反应仅是在治疗初期会有,一般服用14天后会慢慢适应,而且服用某种药物有一些副反应,并不代表服用另一种药物也会有副反应。

    患者还会担心服用抗抑郁剂后会成瘾,其实抗抑郁剂是没有成瘾性的,一些患者突然减药过快或者停药后,会出现一些不适,可能是减药停药方法不正确,如一下子剂量减少太多、停药太快,产生了撤药反应;也可能是减药停药后出现了症状的复燃或者复发,这并不是药物的问题,;减药停药需要在专业人员的指导下进行。

    还有的家属追求没有副作用的治疗,甚至轻信广告,去做各种名称大气、收费昂贵的治疗,实际上都是骗人的,不要追求所谓的:没有任何副反应、一吃就见效、保证断根、甚至前半年免费的各种药物治疗和非药物治疗,既即浪费了钱,又耽误了治疗,上搜索网站搜抑郁症,很多时候出来的东西都是广告,这种广告我是根本不信的。

    ③ 密切观察病情变化,及时复诊,和医生保持联系

    请务必遵医嘱服药治疗,定期门诊,汇报病情,有问题和医生交流解决,或者登陆医生网站,建立电子病历,网上咨询医生,不可自行停药减量,这样很容易导致病情反复发作,最后变成慢性或者难治性的抑郁症。

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    小遇有话说

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