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  • 焦虑症可以“模仿”很多种躯体疾病的症状

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    • 小遇有话说 发布于2020-07-30 22:11
    • 名称:焦虑症可以“模仿”很多种躯体疾病的症状
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    • 分类:性格测试

    焦虑症及焦虑相关疾病,包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、转换障碍、疑病症、躯体形式障碍、躯体化障碍、躯体形式疼痛障碍等(见“躯体形式障碍的分类和诊断标准”)。

    还有2种疾病,神经衰弱和抑郁性神经症,按照现代诊断标准,精神科医生现在已经很少下这2种诊断了,这2种疾病大多可以归到焦虑障碍的范畴。

    这类焦虑和焦虑相关疾病,可以模仿很多种躯体疾病的症状,从头到脚,几乎身体的任何一个部位、任何一个器官都可以影响到。当然,不同的患者,症状可以出现在不同的部位;同一个患者,不同的时期,也可以表现为不同的症状。有的患者只有一个躯体症状,有的患者可以同时出现很多个症状。有时,我会问他们:“你的身体有没有哪一块是没病的?”有的患者就会这样回答我:“没有哪一块是好的。”

    有的焦虑表现在头部,如头痛、头晕、头皮紧、耳鸣、脑鸣、失眠、眼痛、鼻塞、嘴角抽动、四肢抽动等,不少患者因此做过多次头部CT或MRI检查,也有因此误做手术的,常见的如鼻中隔手术。

    有的焦虑表现在颈部或肩部,见上文“颈椎病与焦虑症”和“喉头异物感”。

    有的焦虑表现在心脏和肺脏,并常因此被当作心脏病或肺病来检查和治疗几年。曾被误诊误治几十年的患者,我也见过。被误诊误治几年或十几年的,在综合医院就相当常见了。

    有的焦虑表现在肠胃部,有的患者因此而行胃大部分切除术,切了以后,症状依旧,最后还是要来找我们诊治。

    有一例患者,在当地医院诊断为溃疡性结肠炎,也在广州多家大医院诊治,结肠镜检查还真有几个小溃疡,就是治疗无效,很多水果和食物不能吃,一吃就腹痛腹泻。几年后才来我这里按焦虑治疗,现在什么都能吃了。

    表现在泌尿生殖系统的,就更常见了,见:“久治不愈的前列腺炎原来是疑病症”。

    也有焦虑表现在四肢的,有一位女性,因腰腿痛、脚无力而行腰椎手术,手术前,医生说术后肯定能走,手术后还是不能走路。后来在我这里接受抗焦虑治疗,现在在国外帮她女儿带小孩。

    还有焦虑表现在体表的,如皮肤瘙痒;在要求手术整容的案例中,焦虑症及焦虑相关疾病的患病率也是相当高的。

    上个月,羊城晚报的记者来采访我,我就呼吁他们媒体多做一些这方面的宣传(见““軀體形式障礙”多源于童年陰影”)。焦虑症和焦虑相关疾病的患病率很高,误诊率也很高,有很多病例开始都被误诊为身体的疾病,这样不仅延误了治疗时机,导致疾病慢性化,治疗难度增加、药物依赖,增加病人的痛苦(常常是一家人都因此受累),还给患者和患者家庭造成了很大的经济负担。

    当焦虑转化为躯体的症状时,有时情绪方面的焦虑可能反而不明显了,有少部分患者甚至没有焦虑情绪。所以,当其他科医生怀疑这类患者是心理问题,并建议他们看精神科或心理科时,有相当一部分患者是不愿意的。当然,这类焦虑症或焦虑相关疾病患者不愿看精神科或心理科医生,还有其它原因,如性格因素、述情障碍等,更重要的是有其潜意识机制,这里不详述了,见“什么是潜意识?”。


    本篇文章来源于微信公众号: 心身医学实践

    本文链接: http://www.xiahuo.net/jlzkyc.html

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