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  • 【每周热词】抑郁症——心灵感冒,还是温柔“杀手”

    • 小遇 发布于2020-09-14 19:07
    • 名称:【每周热词】抑郁症——心灵感冒,还是温柔“杀手”
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    全医药学大词典本周热词


    Depression 抑郁症


    上周,明星乔任梁以自杀结束了年仅28岁的生命,“抑郁症”一词再次以猝不及防的方式进入公众的视线,掀起了舆论的轩然大波。近日,乔任梁追悼会在上海举行,生前好友、粉丝、路人纷纷挥泪与之告别。


    与一般新闻引发的围观不同,明星自杀更容易让人陷入沉思,甚至恐惧。这不是第一个自杀身亡的名人,张国荣、三毛、海明威、川端康成……一个个才华横溢的名字背后,都曾拖着抑郁症的黑影。


    抑郁症这个词汇,让人联想到低落、敏感、忧愁、死亡。它其实离每个人都不遥远,全球约有超过3.5亿抑郁症患者,每10个人里,就有1个一生中某个时刻会被抑郁症缠身。


    什么是抑郁症?


    顾名思义,抑郁症就是抑郁所致的疾病。抑郁症不仅是片刻的情绪低落,而且会对个体的社会功能,乃至认知功能产生负面影响。比方说你失恋了,两天睡不着觉、心如刀割,这可能只是抑郁、悲伤;但如果半个月都浑身无力、不想上班、不想吃饭,就可能已发展为抑郁症了。


    根据DSM-5,抑郁症的诊断需要在时长、严重程度两个维度上都达到一定标准;换言之,并不是每一个觉得“难过”的人都得了抑郁症,只有达到临床显著痛苦或功能受损才算。名嘴崔永元在患上抑郁症后,无法继续主持,遗憾告别《实话实说》,就是工作能力受到了损伤。


    谁会得抑郁症?我会吗?


    抑郁症很大程度上和遗传有关,如果家人有抑郁症病史,自己也应提高警惕。童年虐待、父母离异等创伤性经历,也可能让人偏离原本的性格,变得内向、敏感,升高抑郁症风险。此外,糖尿病患者、心血管疾病患者、老人、妊娠期和产后女性,都是抑郁高发人群。


    抑郁症的前世今生



    大地女神Damkina,你看出她的忧郁了吗?


    抑郁最早的记载可以追溯至美索不达米亚时期。根据考古,一尊古巴比伦大地女神Damkina的雕像就展现出了忧郁的气质。而在中国,楚穆王之子婴齐在攻打吴国战败后,忧恨交加患心病而亡。


    古希腊时代,希波克拉底曾描述过类似抑郁的症状。这种症状被称为melancholia(忧郁),源自古希腊语词根melas和khole,意为黑色胆汁(下图左下)。希波克拉底认为人身上如果黑胆汁过多,就会表现得多愁善感、敏感多疑。




    17世纪,英国学者伯顿和贝克综合了关于忧郁的各种学说,第一次用抑郁(depression)一词形容人的精神状态。18-19世纪初,法国医生波姆发现富贵阶层中有一种常见的疾病,贵族们不知为何整天郁郁寡欢,浑身有驱不散的疲劳和疼痛,不再有心情享用锦衣玉食,好像丢掉了全部的乐趣。


    从这个角度看,抑郁症似乎是工业文明的产物,只有物质过剩的人,才有闲心关注吃饱穿暖以外的世界。欧美艺术领域乃至于中国现当代文学、影视、音乐界,常有人以“抑郁”彰显深度;有些“文青”甚至认为,抑郁、精神疾病可以与品位画上等号。


    然而这种观点在现实面前却显得如此脆弱:8月杀子自杀的甘肃农妇杨改兰、白银连环奸杀案犯高承勇,仅仅是显露了贫困底层人群精神问题的冰山一角;在精神疾病面前,贫富平等,甚至贫者更甚。


    抑郁也有正能量!



    达尔文,你看出他眼中的忧郁了吗?


    不知你发现没有,许多科学界、艺术界甚至政界的风云人物,都曾饱受抑郁症困扰,但另一方面他们也倍受抑郁症的“恩泽”。达尔文、牛顿、拿破仑、林肯,他们深沉的思考与抑郁的情绪,孰因孰果不得而知;但文学家们,正因拥有这种细腻敏感的触角,才能触及到人性至深之处。


    哲学讲“向死而生”,深沉的情绪是思考必需的配重,也是给火热灵感淬火的冰水。在抑郁暗色的背景下,人性才显得更加熠熠生辉。梭罗的一句话正体现出抑郁的这种双重性:


    “我宁愿我们的生活是一场神圣的悲剧,而不愿它是一场平凡的喜剧或闹剧。”——亨利·大卫·梭罗《远行》


    抑郁症病因不明,那能治吗?


    有一种看法认为,如果一种病的病因不明,就不可能彻底治好。抑郁症的病因,至今仍停留在机制假说上。但是针对抑郁症的药物,却的的确确从上世纪中期开始就投入使用了。这到底是怎么回事?


    原来,20世纪50年代问世的第一种抗抑郁药——异丙肼原本是一种抗结核药,但医生发现吃了这种药的病人,胃口变好了、体重增加了、睡眠也改善了,而且更喜欢社交,这些不都是抑郁症病人想拥有的吗?于是,医生试验性地把异丙肼用于抑郁症患者,结果效果奇佳,异丙肼也因此被称为“精神的充电器”。另一种抗抑郁药丙咪嗪,原本用于精神病,也是误打误撞下才被发现具有抗抑郁效果。


    如今,这两种药已退出历史舞台,被新型抗抑郁药取代。近年来,还发展出了许多物理和心理疗法,如电休克、经颅磁刺激、认知行为疗法等。所以得了抑郁症不用愁,总有一款能帮你解忧!


    抑郁症是不治之症吗?


    正如抑郁症的发病受到多重因素影响,抑郁症的治疗也需要药物、心理多管齐下。


    歌星郑秀文日前发表长文,细数三年来走出抑郁症的心路历程。可以看出,宗教信仰和锻炼是帮助她重获新生的重要手段。宗教信仰,从另一个角度看也可视为认知行为的重塑;而锻炼,无论是否抑郁都有益身心,何乐而不为呢?


    至于是否是不治之症,关键还要看管理是否得法。小小感冒尚可致命,如果发现及时、合理干预,抑郁症并不是无药可医的洪水猛兽;相反,如果置之不理、任由恶化,抑郁症也可夺命。


    水可载舟亦可覆舟,适度的忧郁可以令心灵澄澈,重度抑郁症则使人心智迷失。生死在情绪面前,有时真的只是一念之间。


    还是让我们带着对死亡的敬畏,重新拥抱生命。也愿天堂中所有亡灵安息,或许数十载过后,我们还会重逢。


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    小遇

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