神经精神病学临床评定表
(Schedules for Clinical Asselssnlibint in，Nettiopsychihtry，SCAN)
一、结构和内容：SCAN为一半定式交谈检查工具。允许交叉检查。由于该量表在检查过程中需要进行症状判断，需由具有临床经验的精神科医师操作实施。检查者在应用SCAN之前应对该量表手册内容及其词汇解释进行学习，熟悉掌握。
（一）量表由以下四组组成：
l.PSE-10第一部分，共14节，为非精神病性节段，主要通过检查受检查提供资料进行评分。此部分内容覆盖ICD-10以下障碍诊断所需要的资料，即一般躯体性疾病，躯体形式障碍，神经症，应激和适应障碍，(F4节）；心理生理障碍(F5节）；情感障碍(F3节）；酒和药物滥用问题(F1节）。
2.PSE-10第二部分：在第二部分检查开始之前按照第二部分筛选题进行筛查，如无一阳性评分，现状检查即至此结束。如有一项评分阳性则进行第二部分检查，包括各种精神病性症状的检查和观察项目，以及认知障碍检查项目，共10节。依据受检者的描述、检查的观察和病历记录进行评分。所获资料可满足ICD-10 F2，F0节各种精神障碍的诊断要求。SCAN不包含人格和行为及儿童精神障碍的相关条目。
3.条目（症状）组清单(Items Group Cheek List，IGCLIST)：此清单主要用龄将PSE-10检查各种阳性症状按清单予以聚类，可将251个症状的评分聚类为具有诊断意义的41个症状群。该症状组清单另一功能为可供向知情人收集临床资料，特别是对检查不合作者的诊断具有重要意义。
4.临床资料表(Clinical History Schedale，CHS)：此部份包含智力水平、人格问题、社会功能缺陷、与全病程有关的问题，以及涉及疾病发作、病因病理等内容的条目，可供临床疾病诊断和多轴诊断提供必须的资料。
（二）评定期：SCAN提供三种发作病期作为主要评定期，为临床选用，即：
1.现状（PS）：评定最近一个月来的症状及相关资料。
2.本次发作(PE)：评定最近一年来的症状及病情资料。
3.总病期（PE)：评定发病以来的症状及病情资料。
如果病程复杂，或受检者难以提供全部所需要的情况时，除完成主要评定期的评定外，尚须进行次要评定期的评定。
（三）评分表：SCAN各条目的评分按照三种评分标准执行：
1.评分表：根据不同节段共有四个评分表。
(1)评分表I：根据症状的强度和频度评分。主要适用于3-6节。无症状-重度，按0，1（轻），2（中），3（重）评分。“5”为有精神病性症状，影响评分；“6”为症状存在，躯体病所致；“7”为特质；“8”为经充分检查，仍难确定；“9”检查不完整。
(2)评分表II：根据症状的频度和持续时间评定严重度。主要用于16-19节，评定精神病性症状。按0-3评定症状严重度：0一无症状；1一症状存在；不常见或短暂，2一存在，持续了一段时间；3一持续存在；5一有语言障碍，难以回答；8一经详细检查，难以确定；9-检查不完整。
(3)评分表III：用于评定21-23节行为、言语、情感的观察项目。评分：0一无症状；1一症状存在，中度；2一重度；6一存在，躯体病所致；7一存在，药物副作用所致；8一经详细检查，难以确定；9一检查不完整。
(4）评分表IV：用于评定症状组清单。
2:某些条目自身的评分标准。
3.是(1)与否(0)的评分。
二、资料处理：将检查评分表中记录的所有数据输人计算机SCAN/ICD-5/CATEGO-5或SCAN/DSM-IIIR/CATEGO-5诊断程序中，可输出以下内容：受检者识别资料、阳性项目评分、条目组廓图、总分、病例严重度指数、ICD-10 (F)和DSM-IIIR疾病分类诊断，可编码至5位，如F33.30，即精神障碍，复发性抑郁，重度发作，目前伴有与心境相协调的精神病性症状(ICD-10)；或296.34，即重性抑郁障碍，反复发作，伴有精神病性特点。
三、现场测试和评价：国内外现场测试研究结果显示SCAN的信度，经过培训评分者之间评分一致率可达99.5%±0.7％。Kappa值1.0（龚氏，1998）0以我国CCMD-II临床诊断作金标准，SCAN/ICD-10/CATEGO- 5对精神分裂症的诊断效度：敏感性93％，特异性100％，总符合率为95.3％，SCAN/DSM-IIIR/CATEGO-5诊断效度为：敏感性58％，特异性100%，总符合率72％。对情感障碍的诊断效度，SCAN /ICD-10的敏感性为100%，特异性为90.9％，总符合率为92.8％；SCAN /DSM-IIIR分别为64％，90.9％，总符合率为85.2％。有关神经症的诊断效度测试，因病例较少，敏感性仅53.3％和46.6％，特异性均达100％，总符合率SCAN /ICD-10为94.1％，SCAN/DSM-IIIR为97.4％。（龚氏，1998)。国际多中心研究亦显示SCAN/DSM-10诊断系统与临床诊断一致率较高，Kappa值为0.51-0.92，尤以精神分裂症、情感障碍、和酒精有害使用诊断一致性明显。SCAN作为诊断性检查工具，其包含的诊断信息量全适用于临床研究。SCAN虽然内容庞大，但不少部份和条目为任选，可节省检查时间。完成检查的时间约1-2小时。本量表专业性强。要求使用者熟悉内容及词条解释，并具备基本的专业知识和临床技能。现场测试提示SCAN更适合与ICD-10配套使用。